商品使用事例一覧|HプラスBライフサイエンス情報誌 第10号2014年1月発行

全入居者を対象にした
乳果オリゴ糖摂取による便秘改善の取り組み


社会福祉法人南郷福祉会特別養護老人ホームいなほの里
渡邉美貴管理栄養士

●はじめに

当施設は特別養護老人ホームであり、高齢の方が入所されております。高齢者が生活する上で、便秘の解消が課題となっていました。

高齢者の便秘には、身体全体の筋力や腸の蠕動運動の低下、食事及び水分摂取量の減少など、様々な原因が考えられますが、高齢である入居者の負担にならず、便秘改善に効果が期待できる方法を模索していました。

そこで、腸内環境の改善に取り組む事とし、乳果オリゴ糖の摂取を選択しました。まず、対象者3名、2週間という短期間で乳果オリゴ糖の摂取試験を実施すると、3名全員に排便に関する何らかの改善が見られました。

このことから、全入居者を対象に、乳果オリゴ糖の摂取による便秘改善に取り組む事にしました。


●目的

・下剤の使用量や頻度に変化は見られるか

・排便回数に変化は見られるか

・便の状態に変化は見られるか


●方法

・調査期間 2013年2月~9月

 非摂取期間:2週間

 摂取期間:7ヶ月

・対象者(調査開始時)

 特別養護老人ホーム 入居者:53名(男性:11名、女性:42名)

 平均年齢:86歳8カ月   平均介護度:4.2

 内 継続的に調査可能であった入居者:23名(男性:5名、女性:18名)

 平均年齢:85歳6カ月   平均介護度:4.4

・摂取方法

 毎日、大スプーン1杯分(約20ml)の乳果オリゴ糖をそのまま摂取、
 もしくはお茶に溶かし摂取してもらう。


●結果

当初は乳果オリゴ糖の摂取を開始するも、効果を実感する事ができず、なかなか下剤の使用量や使用頻度を低減する事ができませんでした。

14週目、数名の方の定期処方の下剤を中止し、便の形状及び排便回数を観察しました。液体の下剤を1週間に2回使用しましたが、下剤の使用を低減する事が出来ました。

このことから、乳果オリゴ糖の摂取により、腸内環境が改善されているのではないかと推測し、数名ずつ、定期処方の下剤を中止しました。

このようなことから、錠剤の下剤使用は14週目に減少し、19週目には使用ゼロとなりました。27週目より1名が使用を再開しましたが、増加する事なく推移しました。

錠剤下剤の錠数推移


液体の下剤使用も14週目より減少傾向となりました。24週目以降、増加傾向に転ずるも、29週目には再び減少し、その後、ほぼ変化なく推移しました。

液体下剤の滴数推移


形状別排便回数は、乳果オリゴ糖摂取により最初は軟便の排便回数が増加、14週目より下剤が減少した事により軟便の回数が減少し、普通便の回数が増加しました。25週目頃液体の下剤使用の増減により水様便と普通便の増減がみられました。

形状別排便回数の推移


排便日数は、下剤を中止した事による大きな影響はなく、概ねコントロールする事ができました。

排便日数の推移


●考察

乳果オリゴ糖は小腸で消化・吸収され難く、大腸まで直接届いて腸内細菌を活性させる作用があります。腸内細菌は、腸の中の腐敗を防いだり、身体が作る事のできない栄養素を作ったり、免疫力を高めて体の抵抗力を強める働きをしています。

7ヶ月間乳果オリゴ糖を摂取した事により、腸内環境が整い、下剤を低減・中止するも、排便を促す事ができたと考えられました。また、普通便の回数も増加し、便性状の改善にも効果があると考えられました。

主観的ではありますが、便臭がひどかったが軽減した方がいるとの報告がスタッフよりありました。これは、腸内の善玉菌が増加し、悪玉菌が減少した事により、便臭の元であるアンモニアや硫化水素等の有害物質が減少した為と考えられました。


●おわりに

今回、高齢である入居者の負担にならない方法での便秘改善に取り組み、効果を上げることができました。便秘の改善に重要な水分摂取に取り組んだ事も、効果を上げる要因となったと思います。

現在も乳果オリゴ糖の摂取を継続しており、今後も提供する事で、便秘の改善をし、より良い排便習慣を継続したいと考えております。

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